حصري:
شاركت ممرضة في ماكميلان الحقيقة حول العلاج الكيميائي، بدءًا من الأسباب المختلفة جدًا وراء العلاج، وحتى سبب اختلاف الآثار الجانبية كثيرًا من شخص لآخر
يصاب واحد من كل شخصين بالسرطان خلال حياته، لكن الكثيرين لا يزالون في حالة جهل عندما يتعلق الأمر بما يتضمنه العلاج الكيميائي فعليًا.
وأكدت كيت، أميرة ويلز، يوم الجمعة الماضي، أنها تخضع لدورة من العلاج الكيميائي الوقائي بعد تشخيص إصابتها بالسرطان. يُستخدم العلاج الوقائي – المعروف أيضًا باسم العلاج الكيميائي المساعد – لتقليل فرص عودة السرطان.
ولكن ما هو العلاج الكيميائي بالضبط ومن أين أتى؟ علاج للسرطان حيث يستهدف الدواء الخلايا السرطانية ويدمرها، ويمكن إرجاع أصول العلاج الكيميائي إلى الأيام المظلمة للحرب العالمية الثانية، عندما تبين أن الأفراد الذين تعرضوا لخردل النيتروجين تطور لديهم انخفاض ملحوظ في عدد خلايا الدم البيضاء.
في عام 1946، نشر علماء الصيدلة البارزون في جامعة ييل، ألفريد جيلمان ولويس جودمان، نتائج دراستهم حول علاج سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام عوامل الخردل – مما مهد الطريق أمام مجال أبحاث العلاج الكيميائي الرائد الذي لا يزال يحقق تقدمًا سريعًا.
وفي العقود التي تلت ذلك، كان للعلاج الكيميائي تأثير لا يُقاس على حياة مرضى السرطان وأحبائهم. هنا، تلقي المرآة نظرة على حقيقة العلاج الكيميائي، بدءًا من العلاجات المختلفة جدًا المتوفرة، وحتى سوء الفهم الذي لا يزال لدى الكثيرين…
أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي
كثيرا ما يتم الحديث عن العلاج الكيميائي كعلاج واحد، ولكن هذا ليس هو الحال. سيحتاج المريض إلى نوع معين من العلاج الكيميائي اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك نوع السرطان الذي يعاني منه، وشدة حالته. قد لا يدرك الكثيرون أيضًا أن نظام العلاج هذا له أيضًا مجموعة متنوعة من الأغراض.
على سبيل المثال، يتم استخدام العلاج الكيميائي المساعد الجديد قبل الجراحة لتقليل حجم الورم لدى الشخص، في حين يتم إعطاء العلاج المساعد لمنع عودة الورم. يساعد العلاج الكيميائي الصيانة على إبقاء الشخص على قيد الحياة وإبعاد السرطان غير القابل للشفاء، في حين يهدف العلاج الكيميائي الملطف إلى جعله أكثر راحة.
وقالت كلير لصحيفة ميرور: “أعتقد أن هناك شيئًا آخر يجب أن يفهمه الناس وهو أن العلاج الكيميائي، كنظام، قد يصف أحد علاجات السرطان العديدة التي يتم تقديمها. وربما يتم تقديم الجراحة أولاً، ثم يتم تقديم العلاج الكيميائي ثانيًا. في بعض الحالات، يتم تقديم العلاج الكيميائي أولاً للمساعدة في إعداد الشخص للجراحة القادمة.
“أو قد يكون هناك علاج رئيسي هو العلاج الكيميائي ثم الجراحة. ما تغير على مدى السنوات العشر الماضية هو أن الناس قد يحتاجون إلى أكثر من علاج واحد للسرطان. وأعتقد أنه كلما تم تشخيص شيء ما في وقت مبكر، كلما كان من الأرجح أنك قد “لا نحتاج إلى العديد من العلاجات. وعلى نحو متزايد، نقوم بإضافة أكثر من علاج معًا لمنح شخص ما أفضل النتائج لبقائه على قيد الحياة على المدى الطويل.”
كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي
يعمل العلاج الكيميائي عن طريق إيقاف أو إبطاء الخلايا السرطانية سريعة النمو والانقسام، مما يؤدي إلى تعطيل نظام الخلايا. يمكن إعطاء الدواء بعدة طرق مختلفة، بما في ذلك عن طريق الوريد أو من خلال مضخة أو في قرص.
وأوضحت كلير أن العلاج فعال للغاية لأنه يدخل إلى مجرى الدم وبالتالي ينتشر في جميع أنحاء الجسم. وقالت: “السبب الذي يجعلها فعالة للغاية هو أنها تنتشر في جميع أنحاء الجسم”. “بينما كما قد تفهم، تميل العمليات الجراحية إلى علاج منطقة معينة من الجسم فقط، وإزالة تلك القطعة المعينة من الأنسجة أو العضو. يستهدف العلاج الإشعاعي مرة أخرى جزءًا معينًا من الجسم. لكن العلاج الكيميائي يمكن أن يعمل على طول الطريق جسم.”
الآثار الجانبية وكيف تشعر
عندما يتعلق الأمر بالعلاج الكيميائي، يمكن أن تختلف الآثار الجانبية من شخص لآخر. قد تكون عملية علاج بعض المرضى سلسة نسبيًا، بينما قد يعاني آخرون من عدد لا يحصى من الآثار الجانبية التي تؤثر بشكل خطير على حياتهم اليومية، بدءًا من الغثيان والتعب الشديد وحتى الاعتلال العصبي والشكاوى الجلدية. ضباب الدماغ هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة.
قالت كلير: “لا يصاب الجميع بآثار جانبية. لذلك من الصعب جدًا التنبؤ بهذا الأمر. عليك إعداد الأشخاص عندما يوافقون على العلاج الكيميائي لتوقع الآثار الجانبية. لكن بعض الأشخاص لديهم رحلة جيدة جدًا خلال العلاج الكيميائي ويحصلون على الحد الأدنى من الآثار الجانبية”. .
“هناك أشخاص آخرون، ربما الأشخاص الذين من المحتمل أن يكون لديهم المزيد من الأشياء الخاطئة معهم، وربما يكونون في سن متقدمة أكثر، من المحتمل أن يكون لديهم المزيد من الآثار الجانبية. وكلما زاد عدد الأدوية التي يتناولونها، طالت فترة تناولهم لها. وإذا كانوا يتلقون أي علاجات أخرى معهم، مرة أخرى، فقد نتوقع أن يكون هناك المزيد من الآثار الجانبية.”
في حين أن البعض قد يشعر بصحة جيدة بما يكفي لمواصلة العمل، فإن غالبية مرضى العلاج الكيميائي سيتعين عليهم إجراء بعض التغييرات على روتين حياتهم اليومي. سيعاني الكثيرون من آثار جانبية لبضعة أيام فقط بعد دورة العلاج الكيميائي، قبل أن يشعروا بتحسن نسبيًا مرة أخرى حتى الدورة التالية.
الخرافات والمفاهيم الخاطئة
وبالنظر إلى أن السرطان لا يزال موضوعا محظورا إلى حد كبير، فربما ليس من المستغرب أنه لا تزال هناك مفاهيم خاطئة وأساطير تحيط بالعلاج الكيميائي.
مع أخذ ذلك في الاعتبار، أوضحت كلير: “ربما يكون أكبر مفهوم خاطئ هو أن السرطان مرض واحد، وهو ليس كذلك. وعندما تسمع شخصًا يتحدث عن العلاج الكيميائي، فيجب أن تكون واضحًا حقًا أن هذا ربما سيكون شيئًا مختلفًا تمامًا عن علاج شخص آخر “المناقشة حول العلاج الكيميائي. لذلك فهو فريد جدًا بالنسبة لهذا الفرد، والسرطان الذي يعاني منه، ومرحلة هذا السرطان، والنظام المحدد الذي يتبعونه.”
تحسينات كبيرة
وفقًا لكلير، حقق العلاج الكيميائي “خطوات كبيرة” خلال 28 عامًا من العمل في ماكميلان، مع توفر نهج أكثر تخصيصًا للعلاج الآن. على سبيل المثال، عندما بدأت كلير التخصص في سرطان الأمعاء لأول مرة في أواخر التسعينيات، كان هناك دواء واحد فقط يستخدم لعلاج المصابين بسرطان الأمعاء. في الوقت الحاضر، هناك أكثر من عشرة، فضلا عن عدد من أنظمة العلاج.
وقالت كلير: “هناك الكثير من الخيارات المتاحة للناس. وما نتحسن فيه أيضًا هو معرفة المرضى الذين سيستجيبون، وأي الأدوية يجب أن نستخدمها”.
“لقد أصبح الأمر أكثر تخصيصًا لسرطان هذا الفرد على وجه التحديد لأنهم يرون الجينوم الخاص بهم، وقد بدأنا في تخصيص العلاجات لهذا الفرد، ونأمل أن لا يحصل ذلك على استجابة علاجية أفضل فحسب، بل سيبدأ أيضًا في تقليل الآثار الجانبية التي قد يتعرضون لها.”
يأتي هذا حيث تم إلهام العديد من الأشخاص للتحقق من الأعراض بعد خطاب كيت ميدلتون الشجاع للأمة حول تشخيص إصابتها بالسرطان. وقالت الأميرة إنها كانت في المراحل الأولى من العلاج الكيميائي الوقائي، وأعربت عن امتنانها “للفريق الطبي الرائع” الذي اعتنى بها.
هل لديك قصة للمشاركة؟ أرسل لي بريدًا إلكترونيًا على [email protected]