حصري:
أخبرت طبيبة عامة متوترة صحيفة The Mirror كيف أن لديها 10 دقائق فقط لعلاج المرضى بسبب تزايد أعباء العمل – مع ظهور تحذيرات من أن العمليات الجراحية أصبحت الآن في “نقطة الانهيار”
بينما تظهر الأرقام الجديدة أن العمليات الجراحية على وشك الانهيار، يخبر الدكتور تويوسي أدينيجي، شريك الطبيب العام في نورثهامبتون والمتحدث باسم RCGP، صحيفة The Mirror عن يوم عادي:
عند بدء التدريب في الساعة 8.30 صباحًا، أحاول الضغط على المشرف، مثل مراجعة نتائج اختبارات الدم، لكن الوقت لا يكفي أبدًا وأحتاج إلى إدخال أول مريض لي. وتستغرق الاستشارات 10-15 دقيقة. خلال ذلك الوقت، نحتاج إلى مراجعة ملاحظاتهم الطبية والتحدث عن تاريخهم وأعراضهم والبدء في التفكير في الخطوات التالية للإدارة السريرية.
المرضى الذين نراهم لديهم احتياجات صحية معقدة بشكل متزايد. من المؤكد أنها ليست مجرد السعال ونزلات البرد. يشمل مجتمع المرضى لدينا أشخاصًا يعانون من حالات متعددة، وغالبًا ما تكون مزمنة. مع المرضى المعقدين، نحتاج إلى الوقت. في كثير من الأحيان، من 10 إلى 15 دقيقة ليست طويلة بما فيه الكفاية. أريد أن أكون قادرًا على التحدث عن جميع أعراضهم ومعرفة المزيد عن حياتهم – محاولًا العثور على أدلة حول ما قد يحدث. لا أريد أن أعطيهم وصفة طبية وأرسلهم إلى الخارج.
في منتصف النهار عادةً ما نخصص وقتًا للزيارات المنزلية، حيث أقوم أنا أو أعضاء آخرون في فريق الممارسة برؤية مجموعة من المرضى، وقد يشمل ذلك أيضًا توفير الرعاية في نهاية الحياة. لقد عدت إلى الممارسة لرؤية المرضى بحلول الساعة الثانية بعد الظهر. ويتخلل ذلك أسئلة أو طلبات للحصول على المشورة من أعضاء الفريق الذين أشرف عليهم. ستكون هناك أيضًا حالات طوارئ أحتاج إلى المساعدة في حلها.
أنتهي من التعامل مع المرضى حوالي الساعة السادسة مساءً، ثم تبدأ جبال البيروقراطية، غالبًا في وقتي الخاص. ينتهي الأمر ببعض الأطباء العامين إلى العمل بانتظام لمدة 12 ساعة في اليوم. على الرغم من أن ما وصفته هو مجرد يوم واحد، حيث يتعين على الأطباء رؤية ما بين 40 إلى 60 مريضًا والتعامل معهم في بعض الحالات، إلا أن الأسبوع الكامل يختلف.
أنا طبيب عام حيث أشارك أيضًا في التعليم الطبي، بالإضافة إلى القيادة والإدارة الطبية على مختلف المستويات، الأمر الذي يتطلب أيضًا قضاء بعض الوقت في الاجتماعات. وهذا بالإضافة إلى الاعتناء بعائلتي أيضًا. أحب أن أكون طبيبًا عامًا، لكني أشعر بالقلق بشأن مستقبل الممارسة العامة. نحن مرهقون للغاية والأطباء يغادرون. نحن بحاجة إلى التمويل المناسب للحفاظ على القوى العاملة لدينا. أشعر بالقلق بشأن سلامة المرضى عندما نكون تحت هذا الضغط.
'نقطة الانهيار'
وصلت العمليات الجراحية إلى “نقطة الانهيار” حيث تستمر أعداد الممارسين العامين في الانخفاض بينما يتزايد الطلب من السكان المسنين والمرضى بشكل متزايد. يوجد الآن أقل من 600 طبيب عام مؤهل بشكل كامل عما كان عليه عندما وعد المحافظون بزيادة الأعداد بمقدار 6000 في إنجلترا قبل الانتخابات الأخيرة.
تظهر بيانات NHS أن الأعداد انخفضت بمقدار 32 الشهر الماضي، مما يعني أن هناك الآن 27502 طبيبًا عامًا مكافئًا بدوام كامل – بانخفاض من 28129 في ديسمبر 2019. وقالت رئيسة الكلية الملكية للأطباء العامين، البروفيسور كاميلا هوثورن: “تم دفع الممارسة العامة إلى نقطة الانهيار. عبء العمل هذا ليس مستدامًا، أو حتى يمكن التحكم فيه.
“يستمر متوسط عدد المرضى لكل طبيب عام مؤهل بالكامل في الارتفاع وهو الآن 2,298، مما يعني أن كل طبيب عام مسؤول في المتوسط عن 158 مريضًا أكثر مما كان عليه قبل خمس سنوات. ببساطة لا يوجد عدد كافٍ من الأطباء العامين لمواكبة الحاجة إلى رعايتنا، وبالطبع هذا له تأثير غير مباشر على المرضى.
قدمت فرق الممارسين العامين 30 مليون موعد الشهر الماضي – بزيادة ربعها تقريبًا عن نفس الفترة قبل الوباء. لكن أربعة فقط من كل 10 هم الآن مع طبيب، في حين أن المهنيين مثل الممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي يشغلون المزيد من الوظائف. وقالت الجمعية الطبية البريطانية أمس إن 99% من الأطباء العامين صوتوا لصالح رفض التغييرات في عقد الدفع الخاص بهم، مما يزيد من احتمالية الإضرابات. وحذرت من أن العقد سيعرض الممارسات لخطر الإغلاق لأن “الكثيرين سيكافحون من أجل البقاء قادرين على الاستمرار ماليا”.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة: “من المخيب للآمال أن تصوت جمعية نقد البحرين ضد العقد. وسوف يقلل من البيروقراطية حتى يتمكن الأطباء العامون من قضاء المزيد من الوقت مع المرضى ويمنحهم قدرًا أكبر من الاستقلالية لإدارة الممارسات المحلية.