ووجد الباحثون أن الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابة الكلى الحادة والجلطات الدموية والنوبات القلبية وفشل القلب والالتهاب الرئوي وكسور العظام.
أظهرت دراسة أن الأدوية المضادة للذهان التي تعطى لمرضى الخرف قد تسبب “ضررا أكثر خطورة من نفعها”.
ووجد الباحثون أن الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابة الكلى الحادة والجلطات الدموية والنوبات القلبية وفشل القلب والالتهاب الرئوي وكسور العظام. وقالوا إن نطاق الآثار الجانبية الشديدة “أوسع مما تم تسليط الضوء عليه سابقًا في التنبيهات التنظيمية”.
وقال دارين أشكروفت، الأستاذ بجامعة مانشستر، لصحيفة ذا صن: “في السنوات الأخيرة، أصبح من الواضح أن المزيد من الأشخاص المصابين بالخرف يتم وصفهم لأدوية مضادة للذهان، على الرغم من تحذيرات السلامة التنظيمية الحالية. ومن المهم أن يتم تقييم أي فوائد محتملة للعلاج المضاد للذهان بعناية ضدها”. خطر حدوث ضرر جسيم، ويجب مراجعة خطط العلاج بانتظام في جميع أماكن الرعاية الصحية.”
لا يوجد علاج حاليًا للخرف، على الرغم من أن الأدوية يتم تجربتها حاليًا لإبطاء تقدمه. توصف للمرضى أحيانًا أدوية مضادة للذهان للمساعدة في السيطرة على أعراض الخرف، والتي تشمل الإثارة والضيق الناتج عن الأوهام أو الهلوسة.
اثنان فقط من الأدوية المضادة للذهان، ريسبيريدون وهالوبيريدول، مرخصان حاليًا للاستخدام في المملكة المتحدة لعلاج أعراض الخرف السلوكي والنفسي. ومع ذلك، يتم وصف أدوية أخرى خارج نطاق التسمية. ونظرت الدراسة، التي نشرت في المجلة الطبية البريطانية (BMJ)، في بيانات من 174 ألف بالغ في إنجلترا تم تشخيص إصابتهم بالخرف بين عامي 1998 و2018. وتم إعطاء الأدوية لنحو 35339 شخصًا خلال الدراسة، حوالي 63% منهم كانوا نساء.
ثم تمت مقارنة سجلاتهم الطبية مع مرضى الخرف الذين لم توصف لهم هذه الأدوية. ووجد الباحثون أن مرضى الخرف الذين يستخدمون الأدوية حاليًا لديهم خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي بمقدار الضعف مقارنة بأولئك الذين لا يتناولون الأدوية.
كما كان مرضى الخرف الذين تناولوا مضادات الذهان أكثر عرضة لكسر العظام بنسبة 43%، وكان لديهم خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 61%. كما كان المرضى الذين تناولوا الأدوية أكثر عرضة بنسبة 28% لخطر الإصابة بنوبة قلبية وزيادة بنسبة 27% في خطر الإصابة بقصور القلب. وزاد خطر إصابة الكلى لدى المرضى الذين تم وصف مضادات الذهان لديهم بنسبة 72%، في حين كان هناك زيادة بنسبة 62% في خطر الإصابة بجلطة دموية تسمى الجلطات الدموية الوريدية. ويبدو أن الخطر المتزايد يكون أعلى في الأسبوع الأول بعد العلاج.
وقالت الدكتورة شيونا سكيلز: “إن الأعراض المؤلمة للخرف، مثل الارتباك والإثارة، تشكل تحديات كبيرة للأشخاص المصابين بالخرف وأسرهم ومقدمي الرعاية”. وأضافت أن العلاجات التي تساعد في إدارة هذه الأعراض “ضرورية لتحسين نوعية الحياة” لكن الخيارات محدودة. وقالت “في ظروف معينة يمكن استخدام مضادات الذهان لعلاج الأعراض الشديدة”.
وتابع الدكتور سكيلز: “ومع ذلك، تشير هذه النتائج الجديدة إلى أن هذه المخاطر قد تكون أكثر خطورة مما كان متوقعا في السابق، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص نظرا لارتفاع استخدامها أثناء الوباء”. كما شارك خبراء آخرون تحليلهم للدراسة. وقال تشارلز مارشال، أستاذ علم الأعصاب السريري في جامعة كوين ماري، إن الدراسة “يجب أن تدفع إلى تجديد الجهود للحد من وصف مضادات الذهان للأشخاص الذين يعانون من الخرف”.
وقال الدكتور توم روس، المستشار الفخري للطب النفسي في جامعة إدنبرة، إن الدراسة لا تعني أنه لا ينبغي استخدام الأدوية أبدًا، ولكن يجب استخدامها “بشكل مقتصد” في “المواقف التي يتم فيها استكشاف طرق أخرى”. ويعيش حاليا ما يقرب من 944 ألف بريطاني مع الخرف، ويتوقع الخبراء أن يتجاوز العدد المليون بحلول نهاية العقد. مرض الزهايمر هو الشكل الأكثر شيوعا من الخرف ويعتقد أنه ناجم عن تراكم البروتينات في الدماغ، بما في ذلك الأميلويد وتاو.