تم الإبلاغ عن أكثر من 2700 حالة من حالات السعال الديكي في جميع أنحاء إنجلترا حتى الآن في عام 2024 – أي أكثر من ثلاثة أضعاف الكمية المسجلة في العام الماضي بأكمله، حيث أكد مسؤولو الصحة وفاة خمسة أطفال في إنجلترا.
وتضاعفت حالات السعال الديكي في إنجلترا أكثر من ثلاثة أضعاف في عام 2024 حتى الآن مقارنة بعدد الحالات المسجلة في العام الماضي.
ويأتي ذلك في الوقت الذي أكد فيه مسؤولو الصحة وفاة خمسة أطفال، جميعهم أقل من ثلاثة أشهر، بسبب المرض في إنجلترا. أبلغت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA) عن 1319 حالة في إنجلترا في مارس، وما يزيد قليلاً عن 900 حالة في فبراير، مما يجعل إجمالي 2024 حوالي 2800 حالة.
يمكن أن تكون العدوى، المعروفة أكثر باسم “سعال الـ 100 يوم”، خطيرة بشكل خاص بالنسبة للأطفال والرضع، وتميل الحالات إلى الذروة كل ثلاث إلى خمس سنوات. ومع تزايد المخاوف من استمرار ارتفاع الأرقام هذا العام، إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول المرض وكيفية علاجه.
تاريخ السعال الديكي
المعنى الحرفي للسعال الديكي في اللاتينية هو “السعال العنيف” وقد تم وصفه لأول مرة في وباء باريس عام 1578.
تم اكتشاف البورديتيلا السعال الديكي، البكتيريا المسببة له، في عام 1906 وتم تطوير لقاح لها في الأربعينيات من القرن الماضي. وفي الأعوام الـ 12 التي سبقت بدء هيئة الخدمات الصحية الوطنية في تقديم لقاح ضد هذا المرض لجميع النساء الحوامل في عام 2012، كان هناك 63 حالة وفاة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. وفي السنوات العشر التالية، كان هناك 21 حالة وفاة من هذا النوع، لكنها تميل إلى التجمع في سنوات تفشي المرض. ويقول الخبراء إن عام 2024 يبدو أنه عام آخر من الأعوام التي سجلت فيها خمس وفيات في الأشهر الثلاثة الأولى فقط.
لماذا هو سيء؟
السعال الديكي معدي مثل الحصبة وأكثر عدوى من كوفيد-19.
ينتشر بسبب فترته الطويلة حيث يمكن أن يكون المرضى المصابون به معديين لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. ويُعرف أيضًا باسم “سعال الـ 100 يوم” بسبب المدة التي يستغرقها التعافي منه. نصف الحالات التي شوهدت حتى الآن هذا العام كانت بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، مع أعلى المعدلات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر والذين يشكل المرض خطورة عليهم بشكل خاص.
وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمشاكل مثل الجفاف وصعوبات التنفس والالتهاب الرئوي والنوبات المرضية. عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يمكن أن تسبب نوبات السعال العنيفة التهابًا في الأضلاع، وقد تؤدي أيضًا إلى فتق أو التهابات في الأذن
وقال الدكتور مايكل هيد، خبير الصحة العالمية في جامعة ساوثهامبتون: “يمكن أن يكون للسعال الديكي فترة معدية طويلة جدًا تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. وبالتالي قد يكون هناك الكثير من الفرص لاختلاط الناس، وحدوث انتقال العدوى، ومن ثم قد يكون هناك الكثير من الفرص لاختلاط الناس، وحدوث انتقال العدوى”. أن تكون عدوى لشخص ضعيف، مثل الطفل.”
ما الذي يسبب تفشي المرض؟
يعتبر السعال الديكي من الأمراض الدورية التي تبلغ ذروتها كل ثلاث إلى خمس سنوات.
وقد شوهدت آخر زيادة كبيرة في عام 2016 قبل أن يؤدي جائحة كوفيد-19 إلى انخفاض الاتصالات الاجتماعية، لذلك نحن على وشك التعافي. كما انخفض الإقبال على التطعيم مع انخفاض المعدلات بين النساء الحوامل من أكثر من 70% في عام 2017 إلى 58% في عام 2023.
بلغ عدد الأطفال البالغين من العمر عامين الذين أكملوا تطعيماتهم الروتينية الستة في واحد، والتي تشمل الحماية ضد السعال الديكي، 92.9% في عام 2023 مقارنة بـ 96.3% في عام 2014. وبدأت معدلات العدوى في الارتفاع قليلاً منذ الصيف الماضي ولكنها ارتفعت بالفعل. ارتفعت منذ ديسمبر 2023.
وقال الدكتور هيد: “يمكن أن يحدث تفشي المرض في دورات، لذا فإننا نميل إلى رؤية هذه الارتفاعات في الحالات كل بضع سنوات. وأسباب ذلك ليست مفهومة بالكامل، ولكن من المرجح أن يساهم تراجع المناعة على مستوى السكان في ذلك، ولهذا السبب فإن التغطية العالية للمرض التطعيم مهم للغاية.”
ما الذي يجب أن نبحث عنه؟
تقول UKHSA إن العلامات الأولى لعدوى السعال الديكي تشبه نزلات البرد مثل سيلان الأنف والتهاب الحلق.
ومع ذلك، بعد حوالي أسبوع، يمكن أن تتطور العدوى إلى نوبات سعال تستمر لبضع دقائق، وعادةً ما تكون أسوأ في الليل. قد يصدر الأطفال الصغار أيضًا صوتًا مميزًا – وهو عبارة عن شهقة للتنفس بين فترات السعال. لكن بعض البالغين والأطفال الصغار لا يصدرون هذه الضوضاء مما قد يجعل التعرف على الحالة أكثر صعوبة.
وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن البعض قد يخرج مخاطًا سميكًا، مما قد يجعلك تتقيأ، بينما قد يصاب البالغون باللون الأحمر في الوجه بسبب السعال. وقال البروفيسور السير ستيفن باويس، المدير الطبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أعراض، فاطلب موعدًا عاجلاً مع الطبيب العام أو احصل على مساعدة من NHS 111”.
تحذر UKHSA من أنه إذا تم تشخيص إصابة أي شخص في عائلتك بالسعال الديكي، فيجب عليه البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الحضانة حتى 48 ساعة بعد بدء المضادات الحيوية، أو بعد 3 أسابيع من بدء الأعراض إذا لم يتناولوا المضادات الحيوية.
من يمكنه الحصول على التطعيم ومتى؟
يسلط رؤساء الصحة الآن الضوء على مخاطر السعال الديكي في محاولة لعكس الانخفاض في امتصاص اللقاح ضده.
توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتطعيم جميع النساء الحوامل ضد السعال الديكي بين الأسبوع 16 و32. تمر المناعة الناتجة عن اللقاح عبر المشيمة لحماية الأطفال حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من حياتهم. عندما يبلغ الطفل ثمانية أسابيع من العمر، يتم إعطاؤه لقاح ستة في واحد والذي يتضمن التحصين ضد السعال الديكي.
يتم تقديم الجرعة الثانية من اللقاح في الأسبوع 12 والثالثة في الأسبوع 16. عندما يبلغ الأطفال ثلاث سنوات وأربعة أشهر، سيتم منحهم جرعة معززة أربعة في واحد لمرحلة ما قبل المدرسة والتي تحمي من السعال الديكي.