“مجرد فحص الحمل لمدة دقيقة واحدة يمكن أن يساعد في تقليل خطر الولادة المبكرة”

يُزعم أن موضع ندبة العملية القيصرية بالنسبة للمرأة بالنسبة إلى عنق الرحم له تأثير على احتمال حدوث ولادة مبكرة لاحقة، كما يُزعم

يشعر كل من يعمل في خدمات الأمومة بالقلق إزاء ارتفاع أعداد العمليات القيصرية. أكثر من 25% من جميع الولادات في المملكة المتحدة تتم بهذه الطريقة.

علاوة على ذلك، فإن ما يصل إلى 20% من العمليات القيصرية أثناء المخاض تحدث في وقت متأخر من المخاض، مما قد يؤثر على ما يصل إلى 20000 امرأة كل عام. في بعض وحدات الولادة، وصلت نسبة CS إلى 40% من الولادات، مما يعني أن عدد الولادات في المرحلة المتأخرة من المخاض آخذ في الازدياد أيضًا.

تكمن المشكلة في أن النساء اللاتي يعانين من مرض CS في المراحل المتأخرة من المخاض يتعرضن بشكل متزايد لخطر إنجاب طفل سابق لأوانه في حالات الحمل المستقبلية. لكن الباحثين في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس وجدوا طريقة لمنع حدوث ذلك.

وقام الفريق بدراسة 243 امرأة حامل في الفترة ما بين يناير 2017 وأبريل 2021، اللاتي خضعن سابقًا لعملية قيصرية متأخرة، مما يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة في حالات الحمل اللاحقة من 2٪ إلى 15٪.

إذن ما هي الولادة المبكرة؟

إنه يحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل. كان هناك حوالي 53000 طفل ولدوا قبل الأوان في عام 2021 في المملكة المتحدة. وفي إنجلترا وويلز، كانت 7.6% من الولادات مبكرة – بزيادة عن 7.4% في عام 2020. وتبين أن موضع ندبة العملية القيصرية لدى النساء بالنسبة إلى عنق الرحم – عنق الرحم – أمر بالغ الأهمية. استخدم الفريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الداخلية) لتقييمه.

إذا كانت الندبة أسفل الرحم أو داخل عنق الرحم، فهناك احتمال أكبر بكثير لأن يصبح عنق الرحم قصيرًا في منتصف الحمل وأن تلد النساء قبل الأوان.

ولمنع حدوث ذلك، وجد الباحثون أن وضع غرزة صغيرة حول عنق الرحم يقلل من خطر الولادة المبكرة إلى 4.1% لدى مرضاهم. يمكن إجراء الغرزة كإجراء يومي مع نتائج ممتازة.

وقالت المؤلفة وطبيبة التوليد البروفيسورة آنا ديفيد، من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: “إن العمليات القيصرية منخفضة المخاطر إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية جراحية في وقت مبكر من المخاض أو قبل بدء المخاض. ولكن يجب على الأزواج والقابلات أن يكونوا على دراية بمخاطر إجراء عملية قيصرية في المراحل المتأخرة من المخاض وخاصة عند التوسع الكامل.

بشكل عام، كلما ولد الطفل في وقت مبكر، كلما زاد خطر تعرضه للمشاكل. ويعاني حوالي واحد من كل 10 أطفال مبتسرين من إعاقة دائمة مثل أمراض الرئة أو الشلل الدماغي أو العمى أو الصمم.

يشجع البروفيسور ديفيد التقييم الروتيني لوضع ندبة العملية القيصرية والذي يستغرق دقيقة إضافية فقط لإجرائه أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

“إذا تمكنا من خلال ذلك من تحديد النساء ذوات عنق الرحم القصير ووضع غرزة في مكانه، فإن ذلك يقلل من خطر الولادة المبكرة بشكل كبير ويحسن النتائج لكل من الأم والطفل.”