تم حث العائلات الليلة الماضية على الحصول على لقاحات السعال الديكي إذا لم تكن محمية بالفعل بعد أن أثارت وفاة خمسة أطفال بسبب المرض مخاوف من المزيد من المآسي.
ويحذر الخبراء من أننا قد نواجه أكبر تفشٍ للفيروس منذ 40 عامًا ما لم يتم اتخاذ إجراءات عاجلة. كما طُلب من الآباء البحث عن الأعراض لدى الأطفال، بما في ذلك سيلان الأنف والتهاب الحلق والضوضاء “الديكية” عند السعال وطلب المساعدة الطبية العاجلة.
أبلغت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة عن 1319 حالة في إنجلترا خلال شهر مارس، وهو ارتفاع من 918 في فبراير و556 في يناير. ولم يكن هناك سوى 858 حالة إصابة بـ”سعال الـ100 يوم”، والذي يمكن أن يسبب أيضًا تلفًا في الدماغ، طوال العام الماضي.
تم إلقاء اللوم على انخفاض التطعيمات في تفشي المرض على المستوى الوطني منذ مطلع العام – إلى جانب ضعف المناعة بسبب قلة الاختلاط الاجتماعي في عمليات الإغلاق. وتشير أحدث البيانات إلى أن معدل الإقبال على اللقاح المقدم لجميع النساء الحوامل لحماية الأطفال حديثي الولادة انخفض من أكثر من 70% في عام 2017 إلى 58% في العام الماضي.
يمكن الوقاية منه
انخفض عدد الأطفال البالغين من العمر عامين الذين تلقوا جرعات روتينية ستة في واحد، والتي تشمل الحماية من السعال الديكي، من 96.3% في عام 2014 إلى 92.9% في عام 2023. وكان جميع الأطفال الذين ماتوا بسبب المرض، المسمى رسميًا بالسعال الديكي، جميعهم تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر ومرضوا في الأشهر الثلاثة الأولى من هذا العام.
وقال المدير الطبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، البروفيسور السير ستيفن باويس: “مع استمرار ارتفاع حالات السعال الديكي بشكل حاد في جميع أنحاء البلاد، والأرقام الحالية تظهر للأسف خمسة وفيات للرضع، فمن الضروري أن تتقدم العائلات للحصول على الحماية التي تحتاجها. إذا كنت حاملاً ولم يتم تطعيمك بعد، أو لم يكن طفلك على علم بالسعال الديكي أو أي لقاحات أخرى، فيرجى الاتصال بطبيبك العام في أقرب وقت ممكن.
وأضاف البروفيسور أندرو بريستون من جامعة باث، الذي قام بدراسة البكتيريا المسببة للسعال الديكي: “إنها أخبار محزنة للغاية أن نسمع عن وفاة خمسة أطفال، خاصة بسبب مرض يمكن الوقاية منه باللقاحات. على الرغم من عدم وجود لقاح مثالي، فإن تطعيم الأمهات أثناء الحمل والرضع ضد السعال الديكي يحمي الأطفال والرضع الأكثر عرضة لهذا المرض الخطير والمميت في بعض الأحيان.
“انخفضت معدلات التطعيم عند الرضع مقارنة بمستويات ما قبل الوباء. كما انخفض امتصاص الداعم الأمومي. ويؤدي هذا إلى زيادة عدد الأطفال الصغار والرضع المعرضين للإصابة. ومن المأساوي أن نرى الأطفال يموتون، ومع ارتفاع الحالات، من الضروري أن تتعافى معدلات التطعيم”.
وقالت رئيسة الكلية الملكية للأطباء العامين البروفيسور كاميلا هوثورن: “نحث جميع الآباء على التحقق من أن تطعيمات أطفالهم وتطعيماتهم محدثة، وإذا لم تكن كذلك، يجب تحديد موعد في أقرب وقت ممكن. ومن المهم أيضًا بالنسبة للأمهات الحوامل التحقق من حالة التطعيم الخاصة بهن والحصول على التطعيم إذا لم يتم تحصينهن.
“إذا ظهرت عليك أو على أحد أفراد أسرتك أعراض السعال الديكي، وخاصة السعال الشديد الذي يعوق النوم، أو تغير في لون الوجه، فاطلب المساعدة الطبية.”
وقال خبير الأمراض المعدية الناشئة، البروفيسور بول هانتر، من منظمة الصحة العالمية وجامعة إيست أنجليا: “يبدو أن هذا العام الحالي قد نشهد حالات أكثر مما شهدناه في أي من الأعوام الأربعين الماضية. يمكن أن تؤثر العدوى على أي شخص لم يتم تطعيمه وحتى بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم.
“ومع ذلك، فإن الخطر الرئيسي للوفاة أو المضاعفات الشديدة طويلة المدى يظهر عند الأطفال الصغار، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر. وهذه المجموعة هي الأكثر عرضة لخطر الموت والمشاكل طويلة المدى مثل تلف الدماغ. وأضافت استشارية علم الأوبئة في UKHSA الدكتورة غاياتري أميرثالينغام: “يمكن أن يؤثر السعال الديكي على الأشخاص من جميع الأعمار ولكن بالنسبة للأطفال الصغار جدًا يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. أفكارنا وتعازينا مع تلك العائلات التي فقدت أطفالها بشكل مأساوي”.
لا يصدر جميع الأطفال صوت الديكي عند السعال، مما يجعل اكتشاف المرض أكثر صعوبة. وتشمل الأعراض الأخرى نوبات السعال التي تستمر لبضع دقائق وعادة ما تكون أسوأ في الليل. ويمكن أن يتبعها صعوبة في التنفس.
وكانت سنة الذروة الأخيرة في عام 2016 قد شهدت 5949 حالة في إنجلترا، لكن مسؤولي الصحة يخشون أن يكون هذا العام أسوأ. وفي الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2024 كان هناك 2793 حالة.
وقال البروفيسور هانتر إن العوامل الأخرى التي تجعل المملكة المتحدة عرضة للخطر تشمل حقيقة أن الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل والديهم بسبب الذعر من لقاح MMR الذي أثاره الأكاديمي سيئ السمعة أندرو ويكفيلد، هم الآن في أوائل العشرينات من العمر ويمكن أن يؤديوا إلى انتشار السكان.
منذ طرح لقاح السعال الديكي أثناء الحمل في عام 2013، حدثت 26 حالة وفاة بين الأطفال الصغار جدًا بحيث لا يمكن حمايتهم بلقاحات الرضع. نصف الحالات حتى الآن هذا العام كانت تحت سن 15 عامًا، مع أعلى المعدلات لمن تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر.
قضت ابنتي البالغة من العمر شهرًا 10 أيام في غيبوبة
تحث الأم التي أمضت ابنتها البالغة من العمر شهرًا 10 أيام في غيبوبة بسبب السعال الديكي، النساء الحوامل على الحصول على اللقاح. كانت بولي ديهي تعاني من سعال خشن وصعوبة في التنفس منذ أسبوعين. وبعد أربعة أيام من السعال في المنزل الشهر الماضي، تحول لونها فجأة إلى اللون الأزرق، ونقلها والداها كيري بيرسون، 26 عامًا وجاك ديهي، 29 عامًا، إلى مستشفى دارينت فالي، في دارتفورد، كينت.
وساءت حالتها وتم نقلها إلى مستشفى سانت ماري في لندن حيث تم تشخيص حالتها ووضعها على جهاز التنفس الصناعي. أصبحت بولي الآن مستيقظة وتتنفس بشكل مستقل.
وقال كيري: «لم أشعر بالارتياح أكثر من أي وقت مضى. وكان أفضل شيء على الإطلاق. ليس هناك دليل على وجود أي مشاكل دائمة، ولكن قد يكون لديها القليل من الضعف في رئتيها. الوقت سيخبرنا. أريد فقط أن يكون الناس على علم. يجب أن تحصلي على لقاح السعال الديكي عندما تكونين حاملاً. إذا لم يُعرض عليك ذلك، فيرجى المطالبة به.”
وقد رددت ذلك مولي بيكرينغ، 25 عامًا، من كو دورهام، التي قضت روزي روبسون البالغة من العمر شهرًا واحدًا أسبوعين في مستشفى فيكتوريا الملكي في نيوكاسل، بما في ذلك الوقت في العناية المركزة، بسبب هذه الحالة. قالت مولي إنها تذكرت أنه عُرض عليها اللقاح أثناء الحمل، لكنها لا تعتقد أن هناك معلومات كافية حول مدى خطورة المرض. وقالت: “في المستشفى، قالت المرأة التي كانت تعتني بروزي إنهم لم يروا شيئا مثل هذا (عدد حالات السعال الديكي)”.
السعال الديكي سؤال وجواب
س ما الذي يجب أن نبحث عنه؟
أ تقول UKHSA إن العلامات الأولى لعدوى السعال الديكي تشبه نزلات البرد مثل السيلان
الأنف والتهاب الحلق. ومع ذلك، بعد حوالي أسبوع، يمكن أن تتطور إلى نوبات سعال تدوم دقائق، وتكون أسوأ في الليل. يمكن أن تستمر نوبات السعال السريعة والعنيفة وغير المنضبطة لمدة 10 أسابيع.
قد يصدر الأطفال الصغار صوت “صياح” مميز – وهو عبارة عن شهقات للتنفس بين فترات السعال. بعض الأطفال لا يسعلون ولكن يتحول لونهم إلى اللون الأزرق أو يجدون صعوبة في التنفس. ويخرج بعض المرضى مخاطًا سميكًا، مما قد يجعلهم يتقيأون.
وقال البروفيسور السير ستيفن باويس، المدير الطبي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أعراض، فاطلب موعدًا عاجلاً مع الطبيب العام أو احصل على مساعدة من NHS 111”. يجب على أي شخص تم تشخيص إصابته بالسعال الديكي البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الحضانة إلا بعد 48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية.
س لماذا السعال الديكي سيء للغاية؟
أ ينتشر السعال الديكي لأن المرضى المصابين به يمكن أن يكونوا معديين لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. ويُعرف أيضًا باسم “سعال الـ 100 يوم” بسبب المدة التي يستغرقها التعافي منه.
وكانت نصف الحالات هذا العام بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، وكانت أعلى المعدلات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر، والذين يشكل المرض خطورة عليهم بشكل خاص. وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية إن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر معرضون بشكل متزايد لخطر الجفاف وصعوبات التنفس والالتهاب الرئوي والنوبات المرضية.
س ما الذي يسبب تفشي المرض الحالي في المملكة المتحدة؟
أ السعال الديكي هو مرض دوري يبلغ ذروته كل ثلاث إلى خمس سنوات. لقد ارتفعت معدلات الإصابة منذ ديسمبر/كانون الأول 2023. وكانت آخر زيادة كبيرة في عام 2016 قبل أن يؤدي الوباء إلى انخفاض الاتصالات الاجتماعية، لذلك نحن على وشك التعافي.
وانخفض الإقبال على التطعيم مع انخفاض معدلات النساء الحوامل من أكثر من 70% في عام 2017 إلى 58% في عام 2023. وبلغ عدد الأطفال البالغين من العمر عامين الذين أكملوا تطعيماتهم الروتينية الستة في واحد، والتي تشمل الحماية ضد السعال الديكي، 92.9 طفلا. % في عام 2023 مقابل 96.3% في عام 2014.
س من يمكنه الحصول على التطعيم ومتى؟
أتوصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية بتطعيم النساء الحوامل بين 16 و32 أسبوعًا. تمر المناعة الناتجة عن اللقاح عبر المشيمة لحماية الأطفال في أسابيعهم الأولى. عندما يبلغ الطفل ثمانية أسابيع من العمر، يتم إعطاؤه اللقاح الستة في واحد الذي يحمي من السعال الديكي. يتم تقديم المزيد من الجرعات في الأسبوع 12 و16 مع جرعة معززة بعد ثلاث سنوات.